Приложение 4
к Порядку
АНКЕТА
Фамилия ________________________________________________________
Имя ____________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________
|
Число, месяц, год и место рождения (село, деревня,
город, район, область, край, республика, страна) |
|
|
Образование (когда и какие учебные заведения
окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
|
Послевузовское профессиональное образование:
аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
|
|
Выполняемая работа за последние 5 лет
|
|
|
Были ли Вы судимы (когда и за что)
|
|
|
Адрес постоянного места жительства
|
|
На включение в кадровый резерв муниципальной службы на должность муниципальной службы Администрации города Ялуторовска и проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
"___" _____________ 20__ г. Подпись _________________